Phương pháp điều trị khối u trong mũi là gì

- Khối u mũi còn gọi là triệu chứng Polyp mũi được mô tả là những khối nề mọng, nhợt màu, được bao phủ bởi niêm mạc, thường gặp ở những bệnh nhân viêm mũi dị ứng, có thể gây nên tắc mũi mạn và mất mùi. Ở những bệnh nhân bị polip mũi và có tiền sử hen thì nên tránh dùng aspirin vì có thể gầy nên cơn co thắt phế quản nặng nề. Nếu có polip mũi ở trẻ nhỏ cần báo động tổn thương có khả năng là u xơ. Điều trị nội khoa với xịt steroid vào mũi (như beclometason 42 mcg/lần xịt) thường có kết quả tốt với các polip nhỏ. Uống đợt ngắn corticosteroid (như prednisolon 6 ngày dùng 21 viên 5mg; ngày đầu dùng 30 mg và giảm dần 5 mg mỗi ngày) có thể có tác dụng.

Các loại khối u mũi thường gặp

- Ù nhú đảo ngược là u lành tính thường xuất phát ở thành bên của mũi, biểu hiện bằng tắc mũi một bên, đôi khi chảy máu. Vì thấy tế bào ung thư biểu mô gai có ở 5 - 10% trong số các u nhú đảo ngược nên lấy bỏ khối u là cần thiết. Tất cả tổ chức được lấy bỏ (không chỉ lấy ít) cần được bác sĩ giải phẫu bệnh kiểm tra cẩn thận để chắc chắn là không bị ung thư.

- U xơ vòm mũi họng tuổi trẻ là những khối u giàu mạch máu xuất phát ở vòm mũi họng, điển hình ở những con trai ở tuổi dậy thì. Chúng thường gây nên tắc mũi và chảy máu. Bất kỳ trẻ nam ở tuổi dậy thì bị chảy máu mũi tái phát nên được kiểm tra để chắc chắn không bị u xơ. Mặc dầu lành tính, nhưng những khối u này lan tràn từ vòm mũi họng vào xoang, vào hố yên và có thể tới ngoài màng cứng ở đáy sọ hoặc thậm chí vào trong màng cứng.

- U lành tính vùng mũi xoang thực chất là những tăng trưởng bất thường phát triển phía trong mũi và ở các xoang. Khi nghe đến “lành tính” nhiều người có tâm lý chủ quan, cho rằng bệnh không quá nguy hiểm nên không nhất thiết phải điều trị, có thể “chung sống hòa bình”. Tuy nhiên thực tế cho thấy chúng có thể dẫn tới nhiều biến chứng nghiêm trọng, gây ảnh hưởng xấu tới chất lượng cuộc sống nếu không xử lý sớm, chẳng hạn như:

• Polyp mũi: polyp mũi hình thành từ lớp niêm mạc của mũi hoặc của các xoang. Trong nhiều trường hợp polyp mũi không gây ra bất cứ ảnh hưởng gì nghiêm trọng đến sức khỏe nhưng có khi lại kéo theo nhiều biến chứng nguy hiểm như viêm xoang cấp hoặc mạn tính, khó thở tắc nghẽn lúc ngủ, biến đổi cấu trúc của mặt gây song thị (nhìn đôi) hoặc 2 mắt xa nhau bất thường.
• U xơ vòm mũi họng: đây là một bệnh lý phổ biến ở tuổi dậy thì, thường gặp ở nam giới, tuổi từ 15 – 25.  U xơ vòm mũi họng là một khối u lành tính nhưng có khả năng lan rất rộng, phá hủy xương mạnh, làm suy giảm sức khỏe và nguy hiểm tới tính mạng người bệnh nếu không được phát hiện và chữa trị kịp thời.
• U nhầy mũi xoang: là loại u gặp ở mọi lứa tuổi nhưng chủ yếu ở người lớn. Tuy là u lành tính nhưng thường có triệu chứng chèn ép ổ mắt, dễ gây biến dạng vùng mặt.
• U xương các xoang cạnh mũi, u nang răng sinh, u bã đậu…cũng là những loại u lành tính vùng mũi xoang thường gặp.
•  

Phương pháp phẫu thuật điều trị khối u mũi

- Khi điều trị nội khoa không có kết quả, cần phẫu thuật lấy bỏ. Trên những bệnh nhân khỏe có thể làm thủ thuật này ở phòng khám ngoại trú. Khi bị tái phát nhiều lần hoặc có chi định phẫu thuật ở những bệnh nhân có nguy cơ cao (như bị hen) thì chỉ định triệt để như nạo xoang sàng có thể được thực hiện ngay từ đầu. Ở những bệnh nhân bị polip tái phát, cần thiết phải lấy polip từ xoang sàng, xoang bướm và xoang hàm để duy trì kết quả được dài hơn. Thủ thuật này có thể được làm theo đường họng mũi bằng nội soi, đường qua rãnh lợi môi (Caldvvell - Luc) hoặc đường rạch da phía ngoài, phụ thuộc vào mức độ bệnh.

- Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính của phần lớn các trường hợp u lành tính vùng mũi xoang. Bác sĩ cần phải thường xuyên kiểm tra vết mổ cho người bệnh.

- Điều trị các khối u lành tính vùng mũi xoang tùy thuộc vào vị trí, kích thước, mức độ lan tỏa của khối u và tình trạng sức khỏe của người bệnh. Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính của hầu hết các trường hợp u lành tính vùng mũi xoang. Có hai loại phẫu thuật chính là:

• Mổ mở: bác sĩ sẽ tạo một vết mổ ở gần mũi hoặc trong miệng để tiếp cận khoang mũi hoặc xoang. Tiếp đến là sử dụng dụng cụ chuyên biệt để cắt bỏ khối u và bất cứ vùng nào bị ảnh hưởng, chẳng hạn như xương gần đó.
• Mổ nội soi: trong những trường hợp nhất định, bác sĩ phẫu thuật có thể tiếp cận khối u bằng cách sử dụng nội soi mũi và các dụng cụ đặc biệt. Ống nội soi có gắn camera và nguồn sáng sẽ cung cấp hình ảnh chi tiết bên trong vùng mũi xoang để các bác sĩ tiến hành xử lý khối u.